구강안면통증

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구강안면통증이란?

만성 통증 환자의 치료에 있어서 또 다른 고려사항은
이들 환자가 불안이나 우울증과 같은 심리적 문제를 함께 가지고 있는 경우가 많다는 것입니다.
따라서 만성 통증 환자의 치료에 있어서는 적절한 약물요법과 함께 심리적 치료를 병행할 필요가 있습니다.

구강작열감증후군

육안상 구강내에 특별한 병적 상태가 보이지 않는데도 불구하고,
구강내 점막 등에 화끈거리고 타는듯한 작열감을 호소하게 되는 증상
주로 혀의 앞쪽 2/3 부위, 입천장, 입술 등에서 화끈거리는 느낌이나 쓰리거나 따끔거리는 통증을 많이 호소하지만,
때로는 구강건조감, 미각이상과 같은 증상을 복합적으로 나타내기도 합니다.
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 호르몬의 변화나 심리적 요인, 그리고 미각신경의 퇴행성 변화등이 관계되는 것으로 추정되고 있습니다.
구강작열감증후군의 경우, 완치는 쉽지 않으나, 필요한 약을 복용하면서 통증/증상을 경감시킬 수 있습니다.

삼차신경통

약간만 얼굴을 건드려도 통증이 나타나며, 가장 심한 통증을 나타내는 구강안면통증입니다.
환자의 대부분은 50세 이상이며 통증은 얼굴이나 턱의 좌우측 중에서 어느 한쪽편에서만 나타납니다.
이러한 삼차신경통은 일반적인 진통제로는 거의 치료효과를 볼 수 없습니다.
약물은 장기간 사용해야 하기 때문에 부작용에 대한 주의가 필요하며, 정기적인 혈액검사를 받아야 합니다.
약물치료가 효과가 없는 경우에는 수술을 고려할 수도 있습니다.

긴장성두통

두통 중에서 가장 발생빈도가 높은 것으로서 머리가 조여들거나 무겁거나 욱신거리는 느낌으로 나타납니다
대개 머리의 양쪽에서 통증을 느끼며, 오전보다는 오후에 더 심하게 나타납니다.
통증의 강도는 일정하지 않지만,극심하게 나타나지는 않습니다.
스트레스나 근육의 긴장이 주된 원인으로 알려져 있으나, 그밖에 다른 원인도 관게되는 것으로 알려져 있습니다.
약물요법을 주로 사용하지만, 행동요법과 물리치료를 함께 시행하는 경우에 더 좋은 치료효과를 얻을 수 있습니다.
최근에는 보톡스 주사가 긴장성 두통의 치료법으로 추천되고 있습니다.

구강안면통증 FAQ

구강안면통증에 대해 자주 묻는 질문들을 모아보았습니다.
  • 치아에는 문제가 없다는데 왜 계속 치통이 느껴지나요?

    치아 자체의 문제가 아님에도 치통을 느끼는 현상을 **'비치성 치통'**이라고 합니다. 이는 턱 근육의 방사통, 상악동염(축농증), 혹은 안면 신경의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 멀쩡한 치아를 뽑거나 신경치료를 반복하기 전에 구강내과에서 근육이나 신경계의 문제인지 정밀하게 감별 진단받는 것이 중요합니다.

  • 얼굴 한쪽이 칼로 찌르거나 전기 치듯 아픈데, 이것도 턱관절 문제인가요?

    턱관절보다는 '삼차신경통'일 가능성이 큽니다. 삼차신경통은 얼굴의 감각을 담당하는 신경이 혈관 등에 의해 압박을 받아 발생하는 극심한 통증입니다. 양치질, 세수, 식사 등 가벼운 접촉에도 수 초간 강렬한 통증이 발생한다면 일반적인 관절염 치료가 아닌 신경 통증을 조절하는 약물치료나 전문 처방이 필요합니다.

  • 턱관절 통증이 목과 어깨까지 번지는데, 원래 연관이 있나요?

    네, 이를 **'연관통'**이라고 합니다. 턱 근육(교근, 측두근)은 목과 어깨 근육(심부 경추근, 승모근)과 신경학적으로 긴밀하게 연결되어 있습니다. 턱관절 장애가 만성화되면 근육의 긴장이 연쇄적으로 퍼지며 목의 뻐근함, 어깨 결림, 심지어는 긴장성 두통까지 유발할 수 있습니다. 이 경우 턱관절과 목 주변 근육을 동시에 이완시키는 복합 치료가 효과적입니다.

  • 얼굴 근육이 내 의지와 상관없이 떨리거나 굳는 느낌이 들어요.

    안면부의 미세한 떨림이나 마비감은 근육의 과부하 혹은 안면 신경의 기능 이상 신호일 수 있습니다. 스트레스나 피로로 인한 일시적인 현상일 수 있지만, 통증과 함께 나타난다면 신경병성 통증이나 근긴장 이상증을 의심해봐야 합니다. 구강내과에서는 물리치료, 약물치료, 또는 보톡스 주사를 통해 과활성화된 근육 신경을 안정시킵니다.

  • 안면통증 치료에 쓰이는 약이 정신과 약인가요? 부작용은 없나요?

    안면 신경 통증 조절을 위해 사용하는 약물 중 일부가 항우울제나 항경련제 계열인 경우가 있습니다. 이는 환자분이 정신질환이 있어서가 아니라, 해당 약물들이 과민해진 통증 신경 회로를 차단하고 안정시키는 데 매우 효과적이기 때문입니다. 전문의의 처방에 따라 소량부터 조절하면 안전하며, 만성 통증의 악순환을 끊는 데 필수적인 과정입니다.